En el mundo diariamente fallecen 830 mujeres, durante el proceso de parto; 21 en la región de las Américas, en su mayoría por causas prevenibles relacionadas con el embarazo, el parto y el postparto. Reducir la mortalidad materna es una prioridad para la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Hoy cuando se conmemora el día Mundial de la prevención de las muertes maternas, la Organización Mundial de la Salud (OMS), alerta sobre el alto número de muertes maternas en algunas zonas del mundo que refleja las inequidades en el acceso a los servicios de salud y subraya las diferencias entre ricos y pobres. La casi totalidad (99%) de la mortalidad materna corresponde a los países en desarrollo: más de la mitad al África subsahariana y casi un tercio a Asia Meridional. Más de la mitad de las muertes maternas se producen en entornos frágiles y contextos de crisis humanitaria.
En Colombia las cifras son realmente escandalosas en algunos rincones de la geografía, que distan mucho del resto del país.
Entidades territoriales como Vichada, Vaupés, Guanía Chocó, Putumayo y La Guajira, manejan cifras desalentadoras frente a la prevención de las muertes maternas.
Según el reporte del Boletín Epidemiológico del Instituto Nacional de Salud (INS), en el Vichada se han presentado este año 3 casos de muertes maternas, lo que equivale a 646,6 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos. Guanía, con un caso que equivale a 411,5 por cada 100 mil nacidos vivos; Vaupés un caso equivalente a 411,5 por cada cien mil nacidos vivos, La Guajira con 16 casos, correspondiente a 273,2; Chocó 5 casos con 210,2 por cada 100 mil nacidos vivos y Putumayo con 2 casos equivalente a 107,1.
Antioquia con 10 casos equivalentes a 33,1 por cada cien mil nacidos vivos; Atlántico con 5 casos; Bolívar 4 casos; Caldas 1 caso; Bogotá con 9 muertes; Risaralda, Boyacá, Meta y Santander mantienen un promedio menor a 25 muertes de maternas por cada 100 mil nacidos vivos en lo que va corrido del 2019.
La razón de mortalidad materna en los países en desarrollo en 2015 fue de 239 por 100.000 nacidos vivos, mientras que en los países desarrollados fue tan solo de 12 por 100.000. Hay grandes disparidades entre los países pero también en un mismo país y entre mujeres con ingresos altos y bajos y entre la población rural y la urbana.
El mayor riesgo de mortalidad materna corresponde a las adolescentes de menos de 15 años. Las complicaciones del embarazo y el parto son una de las causas de muerte principales de las adolescentes en la mayoría de los países en desarrollo.
Las causas
Muchas mujeres mueren de complicaciones que se producen durante el embarazo y el parto o después de ellos. La mayoría de esas complicaciones aparecen durante la gestación y la mayoría son prevenibles o tratables; otras pueden estar presentes desde antes del embarazo, pero se agravan con la gestación, especialmente si no se tratan como parte de la asistencia sanitaria a la mujer. Las principales complicaciones, causantes del 75% de las muertes maternas, son4:
- las hemorragias graves (en su mayoría tras el parto);
- las infecciones (generalmente tras el parto);
- la hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia);
- complicaciones en el parto;
- los abortos peligrosos.
Las demás están asociadas a enfermedades como el paludismo o la infección por VIH en el embarazo o causadas por las mismas.
Otros factores que impiden que las mujeres reciban o busquen atención durante el embarazo y el parto son:
- la pobreza;
- la distancia;
- la falta de información;
- la inexistencia de servicios adecuados;
- las prácticas culturales.
