Informe Nacional de Competitividad 2018-2019- Salud. Recomendaciones para mejorar la calidad y el acceso a la salud.
En el Informe Nacional de Competitividad 2018-2019- Salud, el Consejo Privado de Competitividad, recomienda implementar medidas como Introducir el pago por desempeño para las EPS. La remuneración actual de las EPS está dada por la unidad de pago por capitación (UPC) que reciben por cada uno de los afiliados al sistema de salud, el cual no incluye consideraciones de calidad o desempeño.
En Colombia, el sistema de salud requiere avanzar con urgencia en materia de calidad de los servicios, ya que el sistema está configurado para remunerar los procedimientos aislados, pero no los resultados en salud.
La recomendación al gobierno Nacional es, introducir un pago de dos componentes para las EPS: un componente fijo por afiliado y un componente variable que dependería del cumplimiento de indicadores de calidad. Un esquema de pago por desempeño requiere de un sistema de indicadores de calidad, para lo cual podría tomarse como base el Observatorio de la Calidad de la Atención en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social.
Por otro lado, le recomienda al ejecutivo nacional, fortalecer y promover el uso del Observatorio de la Calidad de la Atención en Salud. Desde 2016, el Ministerio de Salud y Protección Social puso en marcha el Observatorio de la Calidad de la Atención en Salud para reunir diversos indicadores relacionados con la calidad de los servicios de salud.
El Consejo Privado de Competitividad aconseja fortalecer el Observatorio, en particular para incluir información que permita monitorear las barreras de acceso al servicio de salud. Adicionalmente, el Observatorio debería incluir una serie de indicadores de promoción y prevención, de manera que se visibilice la relevancia de estas áreas en el desempeño y sostenibilidad del sistema, y se promueva un servicio más allá del enfoque asistencial que prevalece actualmente. La medición de la calidad y de las estrategias de promoción y prevención puede ser una forma efectiva de que las EPS asuman con fuerza su rol de aseguradoras en el sistema de salud.
Otras de las recomendaciones es, extender servicios de telesalud para la provisión de servicios de salud a distancia a través del uso de tecnologías de la información y la comunicación, lo cual traerá beneficios como: a) para el paciente, al evitar desplazamientos y garantizar un diagnóstico y un tratamiento oportunos; b) para el médico, ya que la utilización de tecnologías de la información mejora la toma de decisiones y disminuye la variabilidad en el diagnóstico; y c) para las instituciones, pues se favorece una mayor cobertura y oportunidad en el servicio y se reducen los costos.
El Consejo Privado de Competitividad recomienda extender esta herramienta de prestación de servicios de salud, con especial énfasis en las zonas geográficamente apartadas o en aquellas con limitada oferta. La extensión de los servicios de telesalud requiere la simplificación de los requerimientos regulatorios para facilitar su establecimiento.
